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• 重症肌无力的临床分型有哪几种

  重症肌无力，现在临床上多半，还是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分为差不多五型：一型，是指的是单纯的眼肌受累型，在两年之内，不向其他的肌型扩展。二型，是轻度全身型，又分为2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影响其他的肌群，比如说是吞咽咀嚼肌呼吸肌，这些都不受影响。2B就是比较重的全身型，可能会累及，吞咽咀嚼肌的受累，表现为进食、讲话的疲劳型。三型，是重症肌无力比较重的一型，在发病半年之内，出现呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出现呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出现肌肉萎缩的病人，临床上相对来说比较少见。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6120次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22529次

• 重症肌无力的分型
  对于重症肌无力的临床分型来说，可以用改良的Osseman分型法：1、Ⅰ型是眼肌重症肌无力型。2、Ⅱa型是轻度的全身型，四肢的肌肉群常常会伴有眼肌的受累，没有假性球麻痹的表现，也就没有吞咽和咀嚼困难，构音不清楚。3、Ⅱb型是四肢肌群常常伴有眼肌的受累，有假性球麻痹的表现，大多在半年之内会出现呼吸的困难。4、Ⅲ型也就是重度的激进型，发病比较迅速，大多数是由数周或者说数月发展到呼吸困难。5、Ⅳ型也就是迟发重症型，大多是在两年左右由Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型来进行演变。6、Ⅴ型的肌肉萎缩型是比较少见的。另外，就是肌无力危象了，肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难危及生命的危重现象。根据不同的原因，肌无力危象通常可以分为三种类型：第一型，是肌无力危象，大多由疾病本身的发展所导致，也可以因为感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤等诱发。第二型，是胆碱能危象，会见于长期服用较大剂量的溴吡斯的明的患者。第三型，是反拗危象，溴吡斯的明的剂量未变，但是药物突然失效。
  语音时长 1:32”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 5529次

• 重症肌无力osserman分型
  第1种分型是眼肌型，患者仅仅出现眼外肌受累的表现，比如出现眼睑下垂，出现看东西重影等方面的临床症状。第2个类型是全身型，又分为轻度全身型和中度全身型2个亚型，关键是看患者的吞咽功能有没有受累。第3个类型是急性重症型，急性发病，迅速进展。第4个类型是迟发重症型。第5个类型是肌肉萎缩型。重症肌无力是神经内科非常经典的一种疾病，主要影响神经肌肉接头，患者要及时就诊，一般需要使用免疫调节类药物进行治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-24 4198次

• 重症肌无力分型
  病情分析：重症肌无力分为成年型、儿童型和少年型。其中，成年型又分为眼肌型、全身型、重症型、肌萎缩型。儿童型又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。意见建议：重症肌无力的患者需要及时的完善脑脊液检查，血常规，尿常规，重复电刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲状腺功能检查，肌电图等检查以明确诊断。明确诊断后，应及时给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-23 701次

• 重症肌无力分几级病型
  病情分析：重症肌无力一般分为单纯眼肌型，全身型，急性重症型，迟发重症型等。不同的风险患者的病情严重是不一样的，所需要采用的治疗药物和治疗手段也不一样。意见建议：建议此类患者需要到正规的医院进行规范的治疗，患者平时要加强饮食的营养和能量的供应，此类患者还要定期的随访和复查，要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1001次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 121次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次