文拉法辛与选择性五羟色胺再摄取抑制剂或者是与单胺氧化酶抑制剂合用时,有可能出现恶性综合征以及五羟色胺综合征,表现为高血压、僵硬,肌阵挛,不自主运动,焦虑不安,意识障碍乃至昏迷和死亡,因此在一种药物转换为另一种药物治疗时,应该十分谨慎。
文拉法辛与奎尼丁合用时,可以使文拉法辛血液浓度升高。与β受体阻断剂,美托洛尔,噻吗洛尔或者是与三环类抗抑郁药阿米替林,氯米帕明或者是抗心律失常药物,普罗帕酮,可待因合用时,可竞争性的抑制文拉法辛的代谢率降低,原有高血压肝肾疾病和老年患者,需要严密监测和及时进行剂量调整。