慢性粒细胞白血病,一般情况下起病缓慢,多数呢表现为外周血粒细胞显著增多并且伴有成熟障碍,嗜碱性的粒细胞是增多的,伴有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾。
其自然病程分为慢性期、加速期和急变期,费城染色体和BCRabl融合基因为其标志性的改变,慢性粒细胞白血病早期常常缺乏特异性的诊断,往往在偶然情况下常规检查时,发现白细胞升高,或者是脾脏肿大而进一步检查确诊的。
患者的血常规表现为白细胞明显增多,以中性粒细胞升高为主,可见各阶段粒细胞晚幼和杆状核粒细胞居多,原始细胞小于2%嗜酸和嗜碱性粒细胞增多,骨髓象明显增生,增生明显活跃或者是极度活跃的,以粒细胞为主主,中幼、晚幼和杆状核粒细胞明显增多,慢性区的原始细胞小于10%。
如果患者有明显的脾脏肿大,中性粒细胞积分偏低或者是零,特征性的血象和骨髓象的改变,可以初步诊断慢性粒细胞白血病,如果再加上骨髓费城染色体和bcrabl融合基因阳性,可以确诊为慢性粒细胞白血。