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医生主讲实录

肺脓肿多是由于误吸,血源性播散,邻近器官的种植而引起的一组疾病。临床症状与所致的病原菌有关,如果是由于厌氧菌感染引起的,临床症状比较轻微,多表现为发热,咳嗽,咳脓臭痰。如果患者是由于革兰氏阴性杆菌,革兰氏阳性球菌引起的,症状比较重,会突然发生高热,咳嗽,咳大量的脓痰。

肺部的查体可闻及湿啰音或散在干啰音,胸片和ct提示有空洞,伴有液气平面,血常规提示白细胞明显的升高,伴有核左移,C反蛋白和降钙素原明显的高于正常值。

如果确诊为肺脓肿,需要积极的抗生素治疗,包括使用青霉素,加上克林霉素或者是甲硝唑,抗氧菌。经治疗患者病情无好转者,可考虑支气管镜检查,以进一步排除结核和肿瘤相关导致肺脓肿,必要时可考虑手术治疗。

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