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医生主讲实录

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎,症病灶坏死,液化后形成脓腔,常有吸入含菌分泌物引起,也可由血源感染或者激发与邻近器官化脓病变。吸入性肠胃多种化脓性细菌混合感染,包括需氧菌,厌氧菌,或者碱性的厌氧菌。

厌氧菌感染达90%以上,血源性感染常见为葡萄球菌,链球菌,它的临床表现为急性吸入性肺脓肿,典型的临床表现为突发的高热,十到十四天后咳出大量的脓臭痰及坏死组织,可伴咳血咳出大量脓痰后,体温常明显的下降。可出现肺实变征,肺脓肿可破溃入胸膜腔,形成脓气胸,x线胸片,肺叶大片模糊影,内有透亮区积液平面。

血源性者常先有原发感染灶引起的畏寒,发热等症状,机制出现咳嗽,咳痰,x线胸片表现为两肺叶散在的小片状或者球形的炎症病灶,内有脓腔及液平面。

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