前列腺增生如果没有引起梗阻,一般不需要处理。梗阻较轻或不能耐受手术,可采用药物治疗或姑息性手术。当膀胱残尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术的患者,应争取早日手术治疗。对前列腺增生的治疗可分为:
第一、等待观察。前列腺增生病人倘若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需要治疗,可等待观察。但需要密切随访,如果症状加重,选择其它方法治疗。
第二、就是药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有,α受体组织剂、5α-还原酶抑制剂和植物类药等。
第三、就是手术治疗。前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多症状明显,而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术者,应考虑手术治疗。倘若有尿路感染,残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,应先留置导尿管和膀胱造瘘引流尿液,并给予抗感染治疗。在上述状况明显改善或恢复后再择期手术。开放手术多采用,耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除。经尿道前列腺切除,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
第四、就是其它疗法。包括激光治疗、经尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架、经尿道热疗等,一般适用于不能耐受手术的患者。