通过国际前列腺评分IPSS,我们评出的轻分轻症中症重症。轻症的病人,我们说现在随着社会的发展,饮食文化的变化,肉食的进入增多,高蛋白,饮酒这方面,其实前列腺增生,它形状形态学方面,提前了很多。很多30多岁的病人过来看已经B超提示前列腺增生,然后让你是不是前列腺增生,一发现就需要做手术或者药物干预呢,我们说不是的,轻症的前列腺增生我们可以观察,观察等待,看它们的症状发展再说。
治疗起来我们说,如果我们评分比较高,症状比较明显,轻症的时候我们可以通过吃药,药物治疗α受体阻滞剂、哈乐、高特灵、可多华,这些是老牌的一些药物的牌子,然后大家认识的还有保列治,我们中国的传统的中成药,植物制剂,那都是药物治疗的一些选择。
当然要根据每个病人的个体情况,糖尿病,药物过敏史,高血压,从而选择治疗,出现并发症的时候,我们说就要考虑做手术。手术治疗,我们现在来说已经大部分来说,已经不再有这个开放手术了,就像现在我们珠三角地区的前列腺增生,采用的手术、一般是进尿道而进行的。
目前我们的指南里面也共同认为TRP进尿道前列腺电切术,作为前列腺增生的手术治疗,作为金标准去对待。还有很多激光、剜除术、钬激光、绿激光,都是一些分化出来的。还有一些治疗方面的,还有海扶(HIFU),还有放支架,这都是可以供大家去选择。主要是因为患病的病人年纪比较大,有些事不能乱做手术,我们现在前列腺增生的手术,方面的选择还是比较多的。