前列腺增生没有引起梗阻时一般不需要处理,梗阻较轻或不能耐受手术的患者可采用药物治疗或姑息性手术,膀胱残余尿量超过50ml或者既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术时应争取早日手术治疗。
对前列腺增生的治疗可分为:
1、等待观察。前列腺增生病人若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需要治疗和等待观察,但需要密切随访。
2、药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
3、手术治疗。前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好、身体状况能够耐受手术的患者应考虑手术治疗。如有尿道感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时宜先留置导尿管或膀胱造瘘、引流尿液并给予抗感染治疗,待上述情况明显改善和恢复后再择期手术。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
4、其他疗法。例如激光治疗,经尿道球囊扩张、前列腺尿道网上支架等,一般适用于不能耐受手术的患者。