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• 高血压和低血压有何区别

  高血压的话，就是指高压高于140毫米汞柱，低压高于90毫米汞柱，这个称为高血压。高血压最常见的，会出现一些头晕、头疼这些临床症状。低血压的数值是指，高压低于90毫米汞柱，低压低于60毫米汞柱。一般低血压的患者，面色会苍白，同时会出现怕冷，或者是心慌这些症状。一般低血压的病人，多伴有一些贫血或者失血的情况，高血压的病人很少会出现贫血，或失血的这些情况。所以高血压和低血压的区别，一个要看血压的数值，第二要看一下临床表现来判断。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 8047次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5397次

• 恶性或急进型高血压
  少数患者病情急骤发展，舒张压持续在130毫米汞柱以上并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或者是乳头水肿。肾脏损害较突出呈持续性蛋白尿、血尿或者是管型尿。一般病情进展迅速，如果不及时有效降压治疗，一般预后比较差。常常死于肾衰竭、脑卒中或者是心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征，目前的发病机制尚不清楚，部分患者继发于严重的肾动脉脉狭窄。
  语音时长 1:04”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-07 1329次

• 什么是急进型恶性高血压
  急进型恶性高血压，包括急进型高血压和恶性高血压两种，所谓急进型高血压是指病情一开始，即为急剧进展或经数年的缓慢过程后突然迅速发展，常见于四十岁以下的年轻人和中年人，临床上表现为血压明显升高，常持续在200/130毫米汞柱以上，眼底检查可见视网膜出血或渗出，恶性高血压多见于年轻人，舒张压常超过140毫米汞柱，视乳头出现水肿。急性高血压如果不及时治疗可迅速转为恶性高血压，也就是恶性高血压是急进型高血压最严重的阶段，因此目前统称为急进型恶性高血压，统计资料显示其一年内生存率仅为10%至20%，无肾功能损伤或肾功能损伤较轻者预后较好，有长期生存的可能，急进型恶性高血压的预后与病因，病程，血压水平，眼底改变及心脑肾功能损伤程度有一定关系，血压水平高即心脑肾等重要器官严重损伤者预后较差。
  语音时长 1:39”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-09 1780次

• 什么叫急进型恶性高血压
  病情分析：急进型恶性高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。病情进展比较快，会出现有头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊出现，有耳鸣现象的发生，在这期间有可能会导致心力衰竭，出现有心动过速，心慌，胸闷，气短的症状。意见建议：有急进型高血压，首先应该确定病因，看具体是怎么引起来的。有颅内占位性病变或者肾脏占位性病变，病情加重的时候会导致血压突然间升高，这需要针对病因才能够控制病情。饮食上要保持低盐低脂低胆固醇的清淡易消化饮食，鼓励患者多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，不喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-11 1002次

• 什么是急进型恶性高血压
  急进型恶性高血压，就是血压突然升高不降，达到200mmhg以上。出现明显的高血压临床表现，病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心呕吐、头晕、耳鸣等，视力逐渐减退，眼底出血，渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退，持续性蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌气短、呼吸困难。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-14 1802次

• 急进型高血压和缓进型高血压区别
  急进型高血压又叫恶性高血压，可由缓进型突然转变而来，也可以起病系为急性型高血压，此型的高血压在临床比较少见，约占高血压的5%，发病年龄多在四十岁以下，输张压多持续在120毫米汞柱以上，病情严重，进展迅速。常将有视网膜出血渗出以及视神经乳头水肿。如果未经积极治疗往往与数月至两年内因心、肾、脑等重要器官
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 156次

• 恶性高血压有哪些症状
  高血压常见的症状是头晕头胀；少数患者血压超出正常值过高，则症状来势较凶猛，可出现晕厥，这种情况称为急进型高血压或恶性高血压；高血压脑病患者，主要表现为中枢神经系统症状，如头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽筋等；临床上最常见是普通高血压，即大部分患者症状表现为头晕头胀、记忆力减退、失眠多梦、无力、心情烦躁
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 854次