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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17432次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3324次

•  呼吸性酸中毒时对机体有哪些影响?
  一，对中枢神经系统的影响，脑组织耗氧量大，约占全身耗氧量的五分之一至四分之一，中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感，通常完全停止供氧四到五分钟即可引起不可逆的脑损害，对中枢神经影响的程度与缺氧的程度和发生速度有关。二，对循环系统的影响，一定程度的氧分压降低和二氧化碳分压升高，可以引起反射性心率增快，心肌增强是心排出量增加，缺氧和二氧化碳潴留时，交感神经兴奋引起皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张，血流量增加，严重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中枢，造成心脏活动受抑和血管扩张、血压下降和心率失常等严重后果，严重的甚至可以导致室颤或心脏骤停。三，对呼吸系统的影响，呼吸衰竭患者的呼吸变化受到氧分压降低和二氧化碳升高所引起的反射活动及原发疾病的影响。四，对肾功能的影响，常常合并肾功能不全，若及时治疗，随着外呼吸功能的好转，肾功能可以恢复。五，对消化系统的影响，可以出现消化不良食欲不振，甚至出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血。六，呼吸性酸中毒及电解质紊乱。
  语音时长 2:12”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 6009次

•  呼吸性碱中毒时对机体有哪些影响?
  呼吸性碱中毒主要表现为换气过度和呼吸加快，可以刺激神经肌肉兴奋性增高。急性轻症患者可有口唇、四肢发麻刺痛、肌肉颤动，严重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐，可伴胸闷、胸痛、口干、腹胀等。在碱性环境中，氧合血红蛋白解离降低，组织缺氧，表现为脑电图和肝功能异常，各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。癔症所致的换气过度综合征，常易引起注意，但高危、高热、高空、手术后所导致的呼吸性碱中毒已被忽视。确诊依赖于实验室检查：1、二氧化碳分压降低，除外代谢因素影响的二氧化碳结合力降低，AB＜SB。2、失代偿期ph值升高。
  语音时长 1:31”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 4445次

• 代谢性酸中毒对机体的危害有哪些
  病情分析：代谢性酸中毒会对人体造成呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统的一系列损害:1、呼吸道症状表现为呼吸深而快，重者可有呼吸节律异常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹痛。3、心血管症状可表现为心率加快、血压下降、心律失常，重者出现心力衰竭、心搏骤停。4、神经精神症状表现为乏力、头痛、嗜睡、感觉迟钝、木僵，严重者神志不清、烦躁不安、昏迷。意见建议：代谢性酸中毒是由于机体内酸性物质的积聚或者产生过多，或者排泄过少引起的，是临床上最常见的酸碱平衡失调。治疗时首先治疗其原发病，维持体内钙离子与钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 3402次

• 慢性呼吸衰竭对机体的影响有哪些
  慢性呼吸衰竭的发病机制主要有三点： 一、通气障碍。 二、通气与血流比例失调。 三、弥散障碍。 通气障碍是肺泡通气量减少时，空气中的氧不能进入肺泡，使PaO2下降，而肺泡内的二氧化碳不能及时排出体外，导致PaO2升高，通气血流比例失调，通气与血流比例失调是引起呼衰的基本病因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-25 1601次

• 酸中毒对机体的影响
  酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强，对心血管系统的损伤，主要可以产生像心律失常，严重的可以导致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收缩力的减弱，导致心功能的下降。可以导致血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，同时出现毛细血管前括
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-09 1148次

• 酸中毒对机体的影响
  酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强，对心血管系统的损伤，主要可以产生像心律失常，严重的可以导致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收缩力的减弱，导致心功能的下降。可以导致血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，同时出现毛细血管前括
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-22 256次