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• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 8544次

• 脑出血的症状

  患者发生脑出血之后突出的表现，一般表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍；一侧视野的偏盲，或者出现癫痫。当然对于一些比较重的患者，可以出现比较剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至视物不清，一些更加严重的患者，可以出现嗜睡、昏迷等一系列表现。而如果出血破入到脑室，或者出血累及丘脑，患者还可以出现中枢性高热，对于其他一些部位的脑出血，还可以根据出血的部位，出现相关的神经系统的定位体征。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 45098次

• 解答题脑栓塞?
  脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血、坏死，及功能障碍的一组临床综合征，约占全部脑梗死的三分之一。脑栓塞临床上主要指心源性脑栓塞，近年来研究表明，心源性脑栓塞较大动脉中央硬化性脑梗死可能更常见。根据栓子来源，可分为心源性、肺心源性和来源不明三种。心源性占脑栓塞的60%~75%，栓子在心内膜和瓣膜下产生，脱落后入脑，致病，主要见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心房粘液瘤等。非心源性是指源于心脏以外的栓子，随血流进入脑内到造成脑栓塞，常见的原因有动脉粥样硬化，斑块脱落性血栓栓塞，脂肪栓塞，空气栓塞，癌栓塞。另外第三种类型是来源不明的栓塞，少数的病例是查不到栓子来源的。
  语音时长 1:33”
  孙丽丽 主治医师山东省千佛山医院

  2018-10-31 1926次

• 牙周病学名解问答
  牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病，也就是发生在牙周组织的疾病。它主要有两种含义，一般广义的牙周病的是泛指发生于牙周组织的各种病理情况。主要包括牙龈病和牙周炎两大类。而狭义的牙周病，只造成牙齿支持组织破坏的牙周炎而不包括仅累及牙龈的牙龈病。所以牙周炎是其中称为破坏性牙周病的一类。人们对牙周病的认识和研究经过很长时间，直到现在成立口腔学科中的一门独立的学科叫做牙周病学。一般牙周病学主要就是研究牙周病的诊断、治疗和预防，众所周知牙周病是口腔两大类主要的疾病之一，在世界范围内有很高患病率，在我国患病率更是居于龋病之上；所以牙周病是非常重要的，大家一定要重视牙周病；一定要做到早期诊断和早期治疗。
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  臧磊 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-18 2817次

• 脑出血的诊断
  脑出血的诊断首先要有一定的症状，突然发病，主要包括失语或者是偏瘫，语言障碍，伴有呕吐，头痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然发病，大多数年纪在50岁以上，并且长期的高血压病，发病较快，几分钟内就会出现症状，这个时候做头部的ct扫描可以见血肿。脑部ct对脑出血的诊断为百分之百，一发病就可以诊断。同时脑ct的检查，还能确定出血的部位，血肿的大小，是否破入脑室，有无脑水肿，患者脑疝的形成，来确定脑出血的治疗方法。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1704次

• 如何计算脑出血的出血量?
  脑出血的出血量关系非常重要，关系到生命危险和预后的情况，还有病情的转归；出血量大的病情就比较危险，而预后也比较差；出血量如果幕上出血大于三十毫升的，就有手术指征，可以做脑出血的外科手术治疗，给予吸收出血肿；如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暂时保守治疗，不需要做手术治。如果是幕下的出血，比如小脑脑干出血大于十毫升的，就要及时的进行做手术治疗，给予消除血肿，因为幕下出血关系非常的重要而且危险，会比幕上出现了更严重，很容易出现脑疝的情况，直接昏迷情况，如果是十毫升以下的一段小脑脑干出血，就要保守治疗。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1303次

• 脑出血和小脑出血
  脑出血包括小脑出血，脑出血可以发生在脑内的任何位置，最常见的是在两侧的基底节区，可以位于内囊或者外囊，高血压和脑动脉硬化导致的脑出血大多是在这个位置，因为豆纹动脉是在这里，而豆纹动脉在发出以后呈直角走形，容易被血流冲击，导致损伤形成血管破裂。而小脑出血大多数存在脑血管畸形，这些畸形血管团可以出现破裂
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-10 12513次

• 脑出血的恢复
  脑出血的恢复需要的时间比较长，甚至长达半年、一年都处于恢复期，对于脑出血，关键就是要进行积极的治疗，急性期防止继续出血，减轻脑水肿以及颅内高压，防止并发症为主要目标。内科方面，就是要注意安静、卧床休息、减少探视、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，必要的时候吸氧。如果有意识障碍，消化道出血的需要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 152次