脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织发生缺血、坏死,及功能障碍的一组临床综合征,约占全部脑梗死的三分之一。
脑栓塞临床上主要指心源性脑栓塞,近年来研究表明,心源性脑栓塞较大动脉中央硬化性脑梗死可能更常见。根据栓子来源,可分为心源性、肺心源性和来源不明三种。
心源性占脑栓塞的60%~75%,栓子在心内膜和瓣膜下产生,脱落后入脑,致病,主要见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心房粘液瘤等。
非心源性是指源于心脏以外的栓子,随血流进入脑内到造成脑栓塞,常见的原因有动脉粥样硬化,斑块脱落性血栓栓塞,脂肪栓塞,空气栓塞,癌栓塞。另外第三种类型是来源不明的栓塞,少数的病例是查不到栓子来源的。