老年人一般都合并有脑动脉硬化,脑动硬化可以出现失眠、健忘、记忆力减退,如果老年人出现失眠一定要去神经内科就诊。做一下经颅多普勒的检查,看有没有明显的脑血管狭窄,脑供血不足。另外,老年人也常常有一些躯体的疾病,比如慢性的疼痛,以及心脏的不适,心脏不好,易紧张、恐惧,夜间易犯病,易焦虑,也会出现入睡困难。
还有一些老年人会有一些老年抑郁的表现,情绪低落,心情不好。这种失眠单纯用促睡眠药是效果不好的,也必须做一下焦虑抑郁量表的测定。老年人的失眠是必须要明确病因的,如果明确病因,再根据病因进行对症的治疗,比如说脑供血不足可以口服尼麦角林、艾地苯醌这些药物。
另外再加上一些药物口服,如右佐匹克隆或唑吡坦;如果有焦虑抑郁的情况,那么建议可以口服舒肝解郁胶囊和解郁丸,这种中成药起效比较慢,需要长期服用一段时间。晚上睡前可以给予老年人一些助眠的药物,如阿普唑仑,但是都是要短期服用,不能超过两周。另外也可以间断的服用一些其他的助眠药物,如右佐匹克隆和唑吡坦。