第一,x线检查,对于二尖瓣狭窄患者左心房是增大的,后前位见于左心缘变直,右心缘有双心房影,左前斜位可以见到左心房所处支气管上段,其x线主要包括右心室肥大,主动脉结缩小,肺动脉干和次级肺动脉扩张,肺淤血,间质性肺水肿。
第二,心电图变化,重度二尖瓣狭窄可以出现二尖瓣型p波,p波宽度大于0.12秒,伴有切迹,qrs波电轴右偏和右心室肥厚表现。
第三,超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法,m型是二尖瓣呈强样改变,ef斜率降低,a峰消失,典型者舒张期前叶呈圆拱状,后叶活动减少,交接处黏连融合。
第四,是心导管检查,如症状体征、超声心动图测定和计算二尖瓣瓣口不一致再考虑介入或手术治疗,应该行心导管检查,同步测定肺毛细血管压和左心室压,以及确定跨膜、跨瓣压差和计算瓣口面积,正确的判断狭窄的程度。