高血压性脑出血手术治疗,可以挽救重症患者的生命以及促进神经功能的恢复,手术应该在发病后6到24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关系,昏迷的患者通常手术效果不佳。
手术有适应症:比如说脑出血的患者颅内压增高,伴有脑干受压,比如脉搏缓慢,血压升高,呼吸节律变慢,意识水平下降等。
再就是小脑半球血肿量大于10毫升,血肿破入第四脑室或者脑池受压消失,出现脑干受压症状和急性阻塞性脑积水征象者,重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
再就是脑叶出血,特别是脑动脉畸形所导致的。
再有就是占位效应明显的。
手术也是有禁忌症:脑干出血,大脑深部的出血,淀粉样血管病导致的脑叶出血不适合做手术。
常用的手术方法主要就是小脑减压术,开颅血肿清除术,再就是钻孔,扩大这种血肿清除,钻孔微创,颅内血肿清除术等。