瓣肩周炎与肩关节结核均可出现肩部疼痛和肩关节活动受限,两者可根据疼痛性质、功能活动受限特点和X线检查来进行鉴别。
1、发病年龄不同:肩周炎好发于50岁左右的中老年人,肩关节结核好发于青壮年。
2、症状不同:肩周炎的主要症状为肩部疼痛,天气变化或劳累可使疼痛加剧。肩关节活动受限,有的患者可出现梳头、穿衣和洗脸困难。肩关节结核早期表现为肩部隐痛,当单纯骨结核变成全关节结核时,因炎性渗出液增加而导致疼痛加剧;单纯骨结核的肩关节活动仅有轻度受限,全关节结核则出现明显障碍;患侧肌肉出现萎缩,可导致方形肩的畸形;窦道形成为晚期表现。
3、X线检查不同:肩周炎X线主要表现为肩关节骨质疏松,大结节或肩峰端相对的部分发生囊性变,周围软组织钙化;肩关节结核初期X线征象为骨萎缩,晚期全关节结核可见关节间隙变窄、关节瓣脱位。