通常情况下,有效血药浓度需要5个左右半衰期才能达到稳态。对于需要迅速起效的药物,往往需要首剂加倍或更多的负荷量加快血药浓度达标时间。
心血管急症往往需要药物浓度迅速达标,因此需要使用负荷量。心血管急症包括急性冠脉综合症,快速心律失常,高血压急症等。这些情况下,很多药物需要首剂加倍或首剂负荷。
1,急性冠脉综合征 急性冠脉综合症的治疗核心是抑制血栓形成和稳定斑块。因此,抗血小板药物需要迅速到达有效剂量,他汀在急性冠脉综合征患者急性期能够发挥稳定斑块和抗炎作用,因此也被认为需要首剂加量。
2,快速心律失常 快速心律失常可导致血流动力学紊乱,因此需要迅速纠正心律失常药物经常要首剂加量。
3,高血压急症 高血压急症需要能够快速取效的药物,通常采用硝普钠,乌拉地尔,尼卡地平,阿替洛尔等静脉制剂进行治疗。