抢救感染性休克时应

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医生主讲实录

抢救感染性休克时应该积极控制感染,针对休克的患者病理生理,给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除血细胞聚集,以防止微循环瘀滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器的组织的血液灌注和正常代谢,在治疗过程中必须严密观察,充分估计病情变化,及时加以访视。

一、病因治疗,感染性休克多为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等感染所致,因此要根据原发病灶的临床表现推测最可能的致病菌,选用强力的,抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离的病菌后要按照药敏试验结果选用药物,剂量要大,才能更好的控制感染。

二、抗休克治疗,要补充血容量,有效循环血容量的不足是感染性休克的突出矛盾,纠正酸中毒,根本措施在于改善组织的低灌注状态。血管活性药物的应用,调整血管舒缩功能,疏通微循环瘀滞,维护重要器官的功能和给予强心药物的运用,维持呼吸功能,防治急性呼吸窘迫综合征,防治脑水肿及肾上腺皮质激素的应用。

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