儿童结核病与隐球菌脑炎鉴别

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医生主讲实录

隐球菌脑炎简称隐脑,需要与它鉴别的是儿童结核病中的结核性脑膜炎简称结脑。

隐球菌性脑膜炎,起病比较缓慢,病程比较长,非常容易与结核性脑膜炎混淆,但是隐球菌性脑膜炎患者颅压高的症状更明显,头痛剧烈,视力障碍,视乳头水肿比较常见。

颅内压增高的程度与脑膜炎的其他表现不一致,脑脊液的改变与结脑相似,但是糖下降得更为明显。抗结核治疗是没有效果,血清或者是脑脊液,乳胶凝集试验是阳性,脑脊液离心后,涂片,墨迹染色,可以找到心形的隐球菌,特别在大剂量激素使用后阳性率会更高。

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