高血压和脑梗的关系

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医生主讲实录

脑梗是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑梗患者有高血压的病史,研究发现脑梗的年复发率高达3%~5%,并且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。

另一方面积极的降压治疗,可明显减少脑梗复发的危险性;然而由于其特殊的病理生理机制与临床特点,脑梗急性期的降压治疗应更为谨慎。

急性脑梗塞尤其是发病一周以内,血浆皮质醇和水平明显的升高,患者有可能会出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等,并由此而引起反射性的血压升高,此时机体本身会对这一些列的变化做出生理反应与调整,如果在这一阶段过多的降低血压,有可能会加重脑组织的缺血缺氧,不利于病情恢复,甚至引起更为严重的后果,与缺血性的脑梗相比,出血性脑梗的降压治疗更为复杂。

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