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• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7787次

• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5052次

• 房间隔缺损听诊特点
  在体格听诊检查时发现多数患者的体型瘦弱，常表现在左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强并可触及右心室抬举感。典型的表现为胸骨左缘第二，第三肋骨间可闻及二到三级收缩期吹风样杂音，伴第二心音亢进和固定分裂收缩期杂音，为肺动脉瓣血流速度增快所致。病人还可能闻及收缩期震颤分流，打折，三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。
  语音时长 1:15”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 4871次

• 房间隔缺损听诊的特点
  房间隔缺损是在成人先天性心脏病中约占30%，男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔，继发孔型最常见。诊断要点是听诊，听诊可以在胸骨左缘第二肋间第二心音增强，并伴有固定的分裂，可伴有二到三级的收缩期杂音。当发生肺动脉高压后第二心音亢进，分裂变窄，合并二尖瓣脱垂的患者，可有收缩期喀擦样音，病人只要未发生严重的肺高压，均应该考虑外科手术或者是导管儿封堵术治疗。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 2042次

• 房颤的听诊特点是什么
  病情分析：房颤听诊的特点就是心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，而且还会出现脉搏短促的情况。心室率可能会达到150次每分钟，而且患者会表现为心慌气短，乏力，还会出现头晕等症状的。意见建议：房颤的患者一定要要注意多休息，避免熬夜或劳累，避免吸烟酗酒，避免吃刺激性的食物，特别是生葱，生蒜，辣椒，芥末以及浓茶浓咖啡，也要避免情绪激动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-20 1501次

• 房间隔缺损是什么
  房间隔缺损ASD为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，至左右心房之间遗留孔隙，房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见男女比例之比约为1:3，由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-10 1501次

• 房间隔缺损的心脏听诊特点
  多数房间隔缺损的患儿在婴幼儿期没有明显体征，两到三岁后心脏增大，前胸隆起，复诊心前区有抬举冲动感，一般没有震颤，少数大缺损分流量大者可以出现震颤。听诊可以出现以下四个特点，表现为第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉关闭不能落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 735次

• 房间隔缺损心脏听诊
  房间隔缺损进行听诊，典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音，伴有第二心音的亢进以及分裂，收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致，少数病人可以闻及到收缩期的震颤。对于房间隔缺损，在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系，一般情况下患者有可能会表现为容易感冒，呼吸道感染的症
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 458次