结节病因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需要治疗。凡症状明显的2期、3期患者即胸外淋巴结,如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯,皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,以及SACE水平明显增高等可用激素治疗。
常用泼尼松,4周后逐渐减量,维持用一年或更长,长期服用激素应严密观察激素的副作用。其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。
反正能引起血钙、尿钙增高的药物,如维生素d列为禁忌。一般于结节病的病情决定其预后。急性起病急者经治疗或自行缓解,预后较好。而慢性进行性侵犯多个器官引起功能损害、肺广泛纤维化或者是急性感染等,则预后较差。死亡原因常为肺源性心脏病和心肌受累所致。