老年结核病鉴别诊断_王玮医生的语音科普

老年结核病与其他的老年性疾病一样，也具有起病隐匿，症状体征欠典型，感染中毒症状不明显，并发症多，影像学表现不典型的特点，从而导致老年肺结核漏诊率、误诊率高，甚至尸检才能获得确诊。因此，老年结核病需要与以下的疾病相鉴别。

以肺门纵隔淋巴结肿大为主要表现时，需要注意与中央型肺癌，或者是转移性淋巴结肿大，恶性淋巴瘤和结节病等鉴别。

以双肺弥漫性点状结节性病变为主要表现的时候，需要注意与弥漫性的细支气管肺泡癌、转移性肺癌，疑似肺孢子菌肺炎，播散性新型隐球菌肺病、尘肺、特发性肺间质纤维化等鉴别。

以浸润型渗出性病变为主要表现的时候，需要注意与支原体、军团菌、克雷伯杆菌肺炎，或者是其他细菌、病毒性肺炎，以及误吸而引起的厌氧菌性肺炎来进行鉴别。

以球形及空洞为主要表现的时候，需要注意与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎及肺化脓、肺真菌病、非结核分支杆菌肺病等鉴别。

以胸腔积液为主要表现的时候，则需要注意除外心功能不全，慢性肝、肾疾病，低蛋白血症所致的漏出性胸液，还需要注意与恶性胸腔积液、肺炎旁渗液来鉴别。

老年结核病鉴别诊断