肺结核并发症—咯血的影像学表现_王玮医生的语音科普

（一）支气管和肺支气管动脉造影的表现，支气管动脉栓塞，作为治疗肺结核中量及大量咯血的有效手段，已经广泛的应用，近年来非支气管动脉参与咯血和引起复发，作为影响疗效的因素之一，也日趋受到重视，其中合并有非支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、胸上动脉、胸外侧动脉、甲状颈干分支和膈下动脉。

一、出血的直接表现，对比呈斑片状高密度影，从血管破裂处，直接向外甚至肺实质。

二、出血的间接表现，病变血管在数量、形态及走形上的异常，以及血管的建立包括：

1、供血动脉的扩张、迂曲、紊乱。

2、动脉呈小囊样及小动脉瘤样扩张。

3、病变区域小血管增多，并有增生的血管丛，形成广泛的血管网。

4、供血动脉与肺动脉的分流征。

5、供血静脉于肺动脉的分流征。

（二）x线及胸部ct表现，结合影像学系列表现，了解有关病灶的播散、空洞变化肺内的瘀血和肺不长等情况。

肺结核并发症—咯血的影像学表现