肺结核并发症咯血的临床表现

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医生主讲实录

约三分之一到二分之一的患者在结核的不同时期有咯血的症状,多少不一,已稳定痊愈可以因继发的支气管扩张或者是钙化等,也可以导致咯血。

大咯血的时候,也就是24小时内的咯血量大于五百毫升或者是一次咯血量大于三百毫升,可以发生失血性休克;凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈、咳嗽反射抑制、全身衰竭等状态,使气道清除能力消弱,容易导致窒息。咯血窒息的发生率约为1.8%,病史率高达15%~75%。

慢性纤维空洞型肺结核死亡患者中55%~64.5%死于咯血窒息,窒息的时候病人烦躁、精神紧张、挣扎坐起、胸闷气急、发绀,应立即进行抢救。咯血容易引起结核的播散,特别是中大量咯血的时候,咯血后的持续高热,常是有利的提示。

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