血尿是怎么回事?

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医生主讲实录

血尿分两种,一种是肉眼血尿,这个血尿非常厉害比较多,另外一种叫做镜下血尿也就是说肉眼看不到,但是在显微镜下能够看到红细胞,这叫镜下血尿,常见的原因分内科疾病和外科疾病,内科疾病比如肾炎,肾病,外科疾病就比较多,比如泌尿系统结石,尿路畸形,多囊肾囊肿破裂出血,还有膀胱癌,泌尿系肿瘤都能够引起血尿。

如何进行鉴别呢?一般要做个大致的初步的筛查,要做尿红细胞形态检查,来看红细胞的形态,还有泌尿系统彩超,这两个检查能够大致鉴别到底是内科因素还是外科原因,因为如果是内科血尿,因为肾炎或者是肾病导致的尿红细胞,从肾小球滤过膜里面出来,这样的红细胞是破碎的,在显微镜下是一个破碎的,畸形的,提示是内科疾病,外科疾病的血红细胞是完整的,是非破碎的,所以通过尿微项检查能够大致鉴别,另外彩超能够看到结石,肿瘤,外科性疾病都能够发现。

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