老年收缩期高血压的发病机制,目前没有完全阐明,考虑跟以下几个方面有关系:
一、血管的改变。随着年龄的增加,患者的动脉血管中层玻璃样变性,这样小动脉与内膜增厚,弹力板增加以及中膜的变性就会使血管管腔狭窄,动脉壁增厚。
大中动脉表现为动脉硬化,由于管腔狭窄,缩血管物质导致血管阻力增加,弹性纤维断裂,钙的含量增加,胶原物质沉积,导致动脉顺应性下降,这种情况就容易导致老年收缩期高血压。
二、压力感受器敏感性下降。在老年人中,位于颈动脉窦、主动脉句的压力感受器敏感性降低,对血压的突然升高或者降低反应比较弱,就容易形成老年收缩期高血压。
三、交感神经系统反应性改变。血浆中去甲肾上腺素水平随着年龄的增加而增加,这种情况可能使老人对β受体激动剂反应差。另外肾脏病变,胰岛素抵抗,还有内皮功能受损都会导致老年收缩期高血压。