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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9608次

• 风湿性心脏病常见类型
  一、风湿性心内膜炎，这种疾病是风湿性心脏病当中比较常见的一种，这种病主要侵犯患者的心瓣膜，尤其是二尖瓣容易受到连累，有的时候主动脉膜也有可能会同时受到连累，此病最终会发展成为慢性心瓣膜病。二、风湿性心肌炎，这种疾病主要是连累到患者的心脏肌肉间质层和结缔组织，有些患者在儿童时期就有可能发病，受连累的部位有明显的渗出倾向，患者的心肌间质发生明显的水肿和弥漫性的细胞浸润现象，或导致严重的心功能不全。三、风湿性心外膜炎，这种疾病常常会伴随风湿性心内膜炎症和风湿性心肌炎症，此病的病变特点就是在受到连累的心脏部位会出现少量的纤维素渗出，同时可见风湿小体形成，在患者的心外膜会存在大量的浆性渗出物，或者有大量的液体在患者的心包腔内部滞留，有少数的患者在患病之后，心脏表面的纤维素无法被溶解吸收，最终这些纤维素黏连引起收缩心包炎，最后会导致患者的心脏功能障碍。
  语音时长 2:09”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 4225次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7208次

• 常见的风湿性心脏病有哪些症状
  病情分析：常见的风湿性心脏病症状主要包括夜尿增多，恶心呕吐，呼吸困难，心悸，咯血，腹胀，晕厥，心绞痛，食欲降低，下肢水肿等。意见建议：建议患者注意居室卫生，减少感染出现的可能性。治疗过程中患者不能擅自停止用药，必须谨遵医嘱定量服药，否则可能会加重病情。另外建议患者保证情绪稳定，缓解心脏负担。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-19 601次

• 风湿性心脏病怎么引起的
  病情分析：风湿性心脏病，主要是因为链球菌感染所引机体的异常免疫反应，主要发生在心脏瓣膜部位，最常见的就是二尖瓣。意见建议：建议患者要注意预防风湿热和感染性心内膜炎，并用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂来治疗心衰。心功能二级，三级患者应该行手术治疗，慢性风湿性心瓣膜疾病，没有症状，一般是通过药物。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-26 2503次

• 风湿性心脏病的食谱
  风湿性心脏病患者，在日常饮食上应该注意以下几点：1、限制热量供给。2、限制蛋白质供给。3、限制高脂肪，高胆固醇食物，如动物内脏、动物油等。4、应供给富含维生素b、维生素c及钙磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。5、禁用刺激心脏及血
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 150次

• 风湿性心脏病的用药
  一、感染性心内膜炎一旦确诊，静脉应用抗生素药物来抗感染治疗。二、风湿性心脏病所导致的心衰处理，不同瓣膜病处理如下，二尖瓣狭窄的患者如果出现咯血，咯粉红色泡沫痰，伴明显的干、湿啰音，可以服用一些呋塞米，静脉注射起始剂量为二十到四十毫克，2到4小时可以重复一次。若患者同时合并快速房颤，需要减慢心室率，可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 559次