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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5527次

• 什么是门静脉高压

  门静脉高压是指由一系列的因素，导致门静脉系统的压力升高，进而形成了各种并发症的综合症候群，这种症候群就叫门静脉高压，那么它的主要表现是门静脉压力的升高，那么门静脉压力的测量，可以通过直接测量，或者说间接测量，在直接测量里，能够测到门静脉压力，在13到24个厘米水柱，是一个正常范围，如果超过这个正常范围，就是门静脉高压。或者通过颈内静脉测压，测量到肝静脉压力梯度大于10个毫米汞柱，甚至12个毫米汞柱以上，也可以定义为门静脉高压，那么门静脉高压主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，导致的门静脉压力系统改变而形成，那么它的人群特点在国际上和在我国都有不同的分布，我们国家还是以乙肝肝硬化为主，形成门静脉高压比较多见。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5524次

• 降低门静脉压力的药物有哪些?
  目前较常用的降低门静脉压的药物有：(1)、垂体后叶加压素类：由于其减少肺血流量及心排血量，可引起缺血性肠炎和局部坏疽以及诱发心绞痛的副作用，使加压素的应用受到一定限制。(2)、生长抑素类：该药可选择性作用于肝血流量和降低门脉压。(3)、β受体阻滞剂类：目前临床常采用的是心得安。(4)、α受体阻滞剂类：目前临床常用的苯氧苯扎明和哌唑嗪，用药后可导致门脉阻力下降，血流量增加，门脉压迅速下降。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-21 9605次

• 门静脉高压性胃病药物治疗有哪些
  门静脉高压性胃病的药物治疗主要有三类药物：一、普萘洛尔，普萘洛尔能通过搜索内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血，改善内镜下胃粘膜病变以及防止再出血的效果。二、血管加压素，合成的血管加压素衍生物，有明显减少内脏血流量降低门静脉压作用副作用少，虽然它能使胃粘膜血流量明显降低，氮氧饱和度下降轻微，在生长抑素及其类似的奥曲肽可降低肝静脉楔压合位粘膜血流量，可用于门静脉高压性胃病出血的治疗。三，生长抑素奥曲肽作用机制以间接作用为主，经结抗高血糖素等血管扩张物质改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。
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  张立辉 副主任医师日照市中医医院

  2018-05-14 2091次

• 门静脉高压能活多久
  病情分析：一旦患者有门静脉高压的情况出现，那么患者就有可能会出现胃底食管静脉曲张。而且有的时候胃底食管静脉曲张破裂出血，会造成患者在短时间内出现失血性休克，甚至影响患者的生命安全。意见建议：所以，门静脉高压的患者能活多久，是一个不确定的问题。患者要注意仔细的保养，这样的话才不会影响到生命的危险。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2502次

• 门静脉高压症容易引起哪些严重的疾病
  病情分析：门静脉高压容易引起的严重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝肾综合征，肝性脑病，上消化道出血等症状，主要是门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张，消化性溃疡等。感染多表现为自发性细菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血症导致的感染，肝肾综合征主要是严重的门静脉高压导致流经肾脏的血流量明显减少，同时它的出现常常伴有肝或肾功能衰竭，会出现少尿或者无尿，这种情况预后会非常不好。肝性脑病的发生主要说明肝功能的急剧变化，同时发生了脑病的症状。从认知功能的减退到昏迷的过程。意见建议：门静脉高压引起的严重疾病中，要特别注意上消化道出血，也就是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，当曲张破裂的时候可导致消化道大量出血，严重时常危及生命，这时候内镜下止血是非常重要的。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-04 1402次

• 门静脉高压吐血
  门静脉高压吐血可能是食管胃底静脉曲张导致的，也可能是患者患有胃癌导致的，需要及时前往医院就诊治疗。1、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病。主要临床表现为食欲减退、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-22 231次

• 门静脉高压症的诊断
  首先是临床表现表现为肝脾肿大，黄疸少见，肝外门静脉阻塞时可有轻度的胆红素水平升高，如果持续的黄疸存在可能是肝功能衰竭的信号，都有腹部轻度膨隆，腹壁静脉曲张，血流方向为远离脐部方向，先天性肝纤维化时可有肝脾大伴有多囊肾。实验室检查血常规可以了解有无脾功能亢进，有无贫血，肾功能和电解质，尤其在急性出血期
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 88次