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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5142次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2512次

• 利尿剂有哪些并发症
  利尿及如果长期使用，有可能造成电解质紊乱，有可能会引起低钠血症，低氯血症或者低钾血症，低钠血症的患者会出现疲乏无力，脱水，低钾血症会出现周期性麻痹，双腿无力。患者不可以长期使用，如果需要使用利尿剂作为治疗药物，要定期去医院进行复查，要抽血检查电解质，如果有低钾血症，有及时补钾治疗，可以静脉输液，也可以口服补充钾离子，具有较好的治疗效果，患者应该积极治疗原发疾病，如果是由于老年男性前列腺增生导致排尿困难，不可以使用利尿剂。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-06-19 1777次

• 利尿剂有哪些并发症
  1、低钾血症及低氯性碱中毒：因为袢利尿剂和噻嗪类利尿剂具有排钾、排钠、排氯的作用，而由于水肿时有钠水潴留而易发生低血钠，但当短期大量或长期使用该类利尿剂时却容易引起低钾血症及低氯性碱中毒。(2)高尿酸血症：袢、噻嗪类利尿剂均能减少尿酸排除，因此长期应用可产生高尿酸血症，个别患者可发生急性痛风。(3)高血糖症：袢、噻嗪类利尿剂可使糖耐量降低而诱发高血糖症。(4)神经性耳聋：速尿大剂量、过速注入易引起听力减退或暂时性耳聋。(5)低血压、休克、急性肾功能衰竭：短期大量快速使用强利尿剂，由于迅速大量利尿，可使有效血容量迅速减少，而致低血压，休克，甚至急性肾功能衰竭。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-10 3536次

• 重症心力衰竭如何合理的应用利尿剂
  病情分析：主要的原则是根据患者的体重以及血电解质选用利尿药物，多数情况下心力衰竭会伴有体循环淤血的情况，以及出现心包积液，肺水肿等情况，合理的使用泌尿剂，才能在安全有效的前提下，降低心脏前负荷减轻水肿。意见建议：一般建议选用保钾利尿剂和丟钾利尿剂联合使用，比较有代表意义的是呋塞米和安体舒通，一般临床将两种药物按照5:2比例合用，这种使用方法对于血液电解质影响比较小。长时间使用一般不会出现低钾的情况
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-17 801次

• 儿童多动症会出现哪些并发症
  病情分析：多动症患儿常伴有学习困难和心理异常的症状，部分患儿不能完成正规学校教育，到青少年期常有反社会意识，较为叛逆。意见建议：建议尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。药物治疗必须与家长对患儿教育、行为上的指导相结合，多给予患儿启发和鼓励。
  徐德万 主治医师上饶市立医院

  2020-02-23 1103次

• 酒精成瘾会出现哪些并发症
  一，酒相关性幻觉症和妄想，酒精成瘾者在饮酒期间或者是之后常常在意识清晰的情况下出现各种幻觉，比方幻听，幻视，可继发相应的情绪及行为障碍，可偶尔出现或者是延续数月。二，相关性遗忘障碍，酒精成瘾者可出现记忆逐渐缺失的现象，尤其是以近记忆损害为主，即使周围发生的事情也记不得，继而出现时间定向障碍，表现为虚
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 168次

• 肝腹水应用利尿剂的弊端
  首先容易引起水电解质紊乱及蛋白质的丢失，白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿，促使腹水反复。因此，这是一个恶性循环的过程，水电解质紊乱及微量元素丢失，还容易引起肝昏迷的发生，肝昏迷以消化道大出血，使肝硬化腹水患者最容易并发的两个并发症，也是最严重的并发症。必要时到当地正规医院，在医生指导下合理进行系统的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次