脑梗塞吐血是什么原因

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医生主讲实录

脑梗死常见的急性期的合并症有急性呼吸道感染,急性泌尿系感染,第三种常见的,急性的合并症为上消化道出血,那么脑梗死以后出现的吐血,很可能患者在急性期合并了上消化道出血,是由于胃十二指肠黏膜出血性糜烂和应激性溃疡所致,当然不排外患者既往有消化道出血,本次在急性应激状态下出现上消化道出血的这样一种现象。

那么对于上消化道出血以后应该怎么样去处理呢,第一个是胃内灌洗冰盐水一百到二百毫升,其中五十到一百毫升加入去甲肾上腺素,一到两毫克口服,如果人不能止血,将另外的五十到一百毫升冰生理盐水加入凝血酶,一千到两千单位口服,如果有意识障碍或者是吞咽障碍患者可以给予鼻饲注入。

另外一个可以使用生长抑素或者质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,埃索美拉唑,都可以使用,三是要防止休克,如患者有循环衰竭表现应该给予补液,必要时可以输入血液制品。

当然在上述的情况下均不能制止消化道出血的,可在胃镜下进行高频电凝止血,或者考虑手术止血。

以上内容仅供参考

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