吐血即发生上消化道出血,引起上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,食管内底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等疾病,这些病因占上消化道出血病因的80%-90%。
除了这些疾病以外,还有一些其它少见的疾病也可以引起上消化道出血,比如反流性食管炎、食管憩室炎、食管溃疡、食管肿瘤,贲门黏膜撕裂综合征等等食管疾病。
另外,胃和十二指肠的其它疾病也可以引起上消化道出血,比如急性胃扩张、十二指肠炎、肠胃炎、胃肠道间质瘤、胃比较大的息肉或腺瘤、胃扭转、胃恒径动脉综合征等等。
引起上消化道出血的原因比较多,病情复杂,所以要根据病人的临床表现和辅助检查才能够作出诊断,最直接、最清楚的检查方式是胃镜检查。胃镜检查应该在病人能够耐受的情况下尽快实施,这样既有助于明确病因,也能够帮助治疗,及时止血。