水肿可以是急性肾小球肾炎,最早出现的症状和体征,发生于60%以上的病例,多为晨起眼睑水肿,部分患者也可以出现双下肢水肿,晨起眼睑水肿是最先发生的症状,当水肿加重时可以出现双下肢脚底部,甚至全身性的水肿。
急性肾小球肾炎水肿发生的原因,主要是由于肾小球的滤过率下降,而肾小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡,而肾小球滤过分数下降,即肾小球的滤过率与肾血浆流量比值下降,导致水钠潴留。
肾小球肾炎水肿时,血容量常增加,伴有肾素血管紧张素醛固酮的活性受抑制,抗利尿激素分泌减少,因为高血压,毛细血管通透性增加等因素,使得水肿持续或加重。