膜性肾小球肾炎镜下病变

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎又称膜性肾病,导致成人肾病综合征的常见病因之一,约占原发性肾小球肾炎的10%,儿童发病率的大多为继发性膜性肾病,膜性肾病是病理形态学诊断名称,其特征是肾小球毛细血管上皮侧可见大量免疫复合物沉积,一般不伴有肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。

膜性肾小球肾炎,多隐匿起病,少数有前驱感染史,最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分出现大量蛋白尿而表现为肾病综合症,少数病例呈无症状性蛋白尿。60%成人患者可有间断性和持续持续性镜下血尿,肉眼血尿罕见,儿童患者可能出现肉眼血尿。早期高血压不常见,少数人开始时即有高血压,疾病进展约50%的病例发生高血压,但严重高血压者少见。本病早期肾功能多正常,约四分之一病例于发病数年后逐渐出现肾功能不全,最终进展至尿毒症。

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