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  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4134次

• 下消化道出血药物治疗

  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同，主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物，就像我们平时说的糖皮质激素，还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗，比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等，还有抑血酶。第三个免疫抑制剂，就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂，像英夫利西单抗等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2904次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常见的原因是由于右心衰。右心衰时引起门静脉压力增高，胃肠道瘀血，有可能会并发消化道的出血，右心衰主要有以下症状：一、长期胃肠道瘀血引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘以及上腹疼痛的症状。二、肾脏瘀血引起肾功能减退，白天尿少夜间尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血肿大肝包膜扩张右上腹饱胀不适、肝区疼痛，严重者可发生剧痛。四、单纯的右心衰竭时，通常不存在胃瘀血，气喘没有左心衰明显，在左心衰基础上或者二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因胃瘀血减轻，固呼吸困难较左心衰稍轻，关于心衰合并消化道出血的治疗。首先，要治疗原发病，治疗的目标是降低右心室的前后负荷，增强心肌的收缩力，合并有消化道出血，还需要应用抑制胃酸的药物，保护胃粘膜的药物以及止血的药物进行对症治疗。
  语音时长 1:59”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 9077次

• 消化道出血合并心衰
  消化道出血主要是急性的胃黏膜的损伤或者其他原因导致的胃肠道的血管破破裂出血，这个时候血容量减少，患者会出现头晕、头昏、心慌、乏力、突然站立起来会发生晕厥、畏寒、怕冷、四肢冰凉、心率会加快，容易出现休克状态，这个时候心肌细胞的收缩力下降，容易出现心力衰竭。应该立即进行积极的抗休克治疗，开放静脉通道，给予补充血容量和平衡液葡萄糖盐水，七零六代血浆等，必要时输入全血。同时进行生命体征的监测，针对明显的心力衰竭，可以适当的给予多巴胺、多巴酚丁胺等，同时明确消化道出血的原因，进行病因治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:16”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-25 5149次

• 脑出血合并上消化道出血如何治疗
  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡，应激性溃疡就可以出血，这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考虑有鼻饲，可以有输液，以清淡必要的营养为基础。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1503次

• 脑出血合并消化道出血怎么办
  病情分析：脑出血合并消化道出血的患者一定要控制好血压，如果平时有吃抗板药物，一定要暂停服用，另外不要吃一些有可能会促进血液循环的药物，以免加大出血量。意见建议：建议这种患者应该去神经内科诊治，并请消化内科协助会诊。在平时应该积极的锻炼身体，增强体质，并且应该控制好血压和血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1202次

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  心衰合并消化道出血最常见的原因是由于右心衰。右心衰时引起门静脉压力增高，胃肠道瘀血，有可能会并发消化道的出血，右心衰主要有以下症状：一、长期胃肠道瘀血引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘以及上腹疼痛的症状。二、肾脏瘀血引起肾功能减退，白天尿少夜间尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血肿大
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要为老年人，特别是男性患者。该病常继发于肺部慢性基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最为常见。肺心病的病程长，由于感染、呼吸衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜发生缺氧性坏死，心力衰竭又可使胃肠道瘀血，以及治疗时糖皮质激素的应用，可使患者在疾病加重期常常并发消化道出血。所以，在治疗上
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 86次