有肌无力、肌维增高伴有皮疹并不一定就是皮肌炎,在诊断皮肌炎之前要与其他疾病相鉴别:
一、神经源性肌病,比如重症肌无力、肌营养不良。重症肌无力多表现为全身弥漫性肌无力,活动以后肌无力的症状更加明显,可以出现眼睑下垂,肌肉活检没有多发性肌炎的特征性改变,新斯的明试验有助于鉴别诊断。
二、肌无力综合征。大多数是伴发癌症或者自身免性疾病,病理改变主要在神经末梢。
三、风湿性多肌痛。多为五十岁以上的老年人,本病以持续性的颈、肩胛带和骨盆带肌严重程度以及晨僵为特征,除了血沉增高以外,血清肌酶谱、肌电图以及肌肉的活检都是正常的。
四、还要注意与感染性疾病相鉴别。