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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8672次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9865次

• 结构性心脏病一定要手术吗
  结构性心脏病不一定都要手术治疗，要根据结构性心脏病的严重程度来决定。如房间隔缺损、室间隔缺损。如果缺损较小，不影响血流动力学可不予处理。如果缺损引起血流动力学紊乱，则可行封堵治疗。对于二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者，如果轻度狭窄不影响血流动力学，可观察随访。而对于中重度狭窄的患者，并且出现了呼吸困难、肺动脉高压、心绞痛的症状时需要给予手术治疗。而对于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的患者，如果轻度关闭不全，不影响血流动力学也是不需要处理的，要定期随访。手术时机应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。
  语音时长 01:22”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-25 1535次

• 风湿性心脏病手术风险
  风湿性心脏病除了药物治疗以外，还有介入和手术治疗，对于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手术治疗。第一，常用的手术，包括经皮球囊二尖瓣成形术，术后症状和血流动力学可以立即改善，严重并发症，非常少见，手术死亡率比较小，小于0.5%。第二，直视分离术，适合于中、重度的二尖瓣的关闭不全，瓣膜严重的钙化或腱索重度融合缩短。术后血流动力学如果改善后，手术死亡率比较低，小于2%，术后并发症比较少，无需要终身的抗凝。第三，人工瓣膜置换术，对严重的二尖瓣狭窄，可以实行该手术，人工瓣膜置换术手术死亡率一般是3%到8%。
  语音时长 1:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-29 1978次

• 类风湿一定会得风湿性心脏病吗
  病情分析：类风湿不一定会得风湿性心脏病，类风湿它是一种免疫性疾病，有可能会损伤一些关节，如果没有影响到心脏心肌或者是损伤到心脏瓣膜的情况下，一般就不是属于风湿性心脏病。风湿性心脏病一般都是由于风湿热引起的，与平时的链球菌感染是有一定关系的。意见建议：类风湿临床上一般是无法治愈的，临床上治疗主要是通过采取一些药物治疗，如果病变比较严重的情况下，可以通过采取手术治疗改善症状。而风湿性心脏病日常生活中需要通过一些药物或心脏瓣膜的置换或修复治疗手术能够得到很好的控制。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-14 33602次

• 风湿性心脏病可以手术吗
  病情分析：风湿性心脏病肯定可以手术的，而且手术是治疗风湿性心脏病最有效的措施。可以明显的改善预后，早期手术有望根治风湿性心脏病。意见建议：风湿性心脏病的患者可以选择在刚开始出现心力衰竭，心脏增大或者肺动脉高压的时候手术，可以选择换瓣手术，或者根据情况，酌情选择球囊扩张术。如果病人年纪比较轻，可以选择换机械瓣，管的时间更久。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 1304次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次