咯血、咳嗽、声嘶;心脏心尖区第一心音增强;二尖瓣面容及颈静脉压升高,患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。并发症:心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水肿等。
二尖瓣狭窄症状
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医生主讲实录
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常吗一般情况下三尖瓣微量反流是正常的。心脏分左、右心,总共四个腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之间有一个瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之间的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相当于不同屋子之间的门,只能单向的开放,也就是血流只能从心房流到心室,而不能从心室再倒流回心房。但是有时候这个门可能会有点缝,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相当于门有点缝,但不影响心脏的功能,对身体也没有什么大的影响,所以可以视为是正常的。01:14
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二尖瓣狭窄临床症状(1)呼吸困难,肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。(2)咯血,长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。(3)咳嗽、声嘶,左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。(4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。语音时长 1:15”
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二尖瓣狭窄的症状二尖瓣狭窄有哪些症状?二尖瓣狭窄在代偿期可能没有症状或者是仅有轻微的症状,在失代偿期可出现以下四种症状:第一,呼吸困难是最常见的早期症状,可随狭窄加重出现劳力性呼吸困难,静息时候呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至急性肺水肿。第二,咳嗽,这种症状比较常见尤其是在冬季,病人在平卧位时出现干咳。右心受累及可表现为食欲下降,恶心,腹胀,少尿,水肿等等。第三,夜间发生呼吸困难和咳嗽,重度的二尖瓣狭窄有大咯血发生的可能,急性肺水肿时可有大量粉红色泡沫痰,另外右心受累的时候还可能会出现食欲下降恶心腹胀等情况。语音时长 1:35”
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什么是二尖瓣狭窄病情分析:二尖瓣是人体心房和心室之间的一个瓣膜,随着心脏扩张收缩出现开放或者关闭,心脏瓣膜发生炎症以后,心脏瓣膜可变得狭窄,硬,一旦瓣膜口狭窄,就影响血液从心房流入心室。这个病的严重程度要依据瓣膜口的狭窄程度,是最主要就是可出现心律失常,衰竭。意见建议:心脏瓣膜病变及时通过手术方法治疗,可以很好的防止出现了二尖瓣的病变。另外要适度的锻炼身体,不要存在感染性的问题。
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二尖瓣狭窄会导致什么症状病情分析:二尖瓣狭窄会出现呼吸困难,早期时多在运动以后心排血量增加时出现,随病程发展,就算轻微活动,甚至静息时也会出现呼吸困难。其次出现咯血,与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 还会咳嗽、声嘶,这是由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。 最后是体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状。意见建议:二尖瓣狭窄患者,应注意休息,避免剧烈体力活动,饮食上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,少食多餐,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好,注意糖、脂肪,蛋白质的比例。
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二尖瓣狭窄体征(1)心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重,第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及颈静脉压升高,重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容
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二尖瓣狭窄合并房颤二尖瓣狭窄的患者会经常的出现合并心房房颤,在用药上选择胺碘酮,可以防止阵发性房颤的发作,维持窦性心律,胺碘酮的作用还是比较明显的。如果持续性的心房颤动超过三个月,二尖瓣狭窄的机械性梗阻如不解除,则不宜药物复率或者是电除颤,因为很容易复发,由于持续性心房颤动,可以引起心排血量降低30%左右。当并发快速