肾小球肾炎是肾小球的滤过屏障、分子屏障和电荷屏障受损,出现不同程度的蛋白尿。
肾小球的滤过膜是由肾小球的毛细血管、内皮细胞、基底膜、脏层上皮细胞(足细胞)所构成。
其滤过膜的屏障作用包括分子屏障,肾小球滤过膜,仅允许较小的蛋白质分子通过,电荷屏障可以阻止带负电荷的血浆蛋白如白蛋白滤过,上述任何一屏障的损伤,均可以引起蛋白尿,肾小球性的蛋白尿常以白蛋白为主,如微小病变性的肾病,大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所导致,当分子屏障被破坏时尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白,如免疫球蛋白,C3等,说明肾小球的滤过膜有严重的结构损伤。