为你推荐

• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49843次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

  02:31
  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5906次

• 小儿弱视的配镜问题
  主要有以下几步：第一步散瞳，十二岁以下的儿童常用的散瞳药物是1%的阿托品，在验光前三天使用，每天三次，有些儿童需要连续使用七天。第二步验光，采用客观验光法，这种方法不需要由孩子自己来判断带哪个度数的镜片看得清楚，而是由验光医生通过验光仪得到客观准确的屈光度数。第三步插片，试镜医生根据验光的结果，给孩子插片，观察矫正视力情况结合孩子的主观感觉，初步确定最适宜的镜片度数。第四步复验，复验时医生根据初次验光的结果结合儿童的年龄、居光性质、眼位情况以及孩子的主观感觉等综合分析，最后确定镜片的度数。第五步测量瞳距，瞳距的准确是影响眼镜质量的一个重要因素，每个人在配镜前都必须仔细地测量。第六步选择眼镜框，选择眼镜框时要考虑眼镜框的大小、材质是否适合孩子，孩子戴上眼镜后会不会出现眼镜下滑的现象。
  语音时长 1:47”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-19 1822次

• 小儿弱视应怎样配镜
  一，散瞳，十二岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品，待验光前三天使用，每天三次，有儿童需连续使用七天。二，验光，采用客观验光法，这种方法不需由孩子自己来判断带哪个度数的镜片看得清楚，而是由视光医生通过检影得到客观准确的曲光度数。三，插片，试镜医生依据验光的结果给孩子插片，观察视力矫正的情况，结合孩子的主观感觉，初步确立最适宜的镜片度数。四，复验，复验的选择时机是散大的瞳孔完全恢复到正常，调节力恢复后进行，复验时医生根据初次验光的结果，结合儿童的年龄，屈光性质，眼位情况以及孩子的主观感觉等综合分析，最后确定镜片的度数。五，测量瞳距，瞳距是指两眼瞳孔间的距离，瞳距的准确是影响眼镜质量的一个重要因素，每个人在配镜前都必须仔细地测量。六，选择眼镜架，选择眼镜架时要考虑眼镜架的大小，材质是否适合孩子，孩子戴上眼镜后，会不会出现眼镜下滑的现象。
  语音时长 2:07”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-18 2196次

• 小儿弱视的配镜问题有哪些
  一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时，要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼睛度数是否与配镜处方一致。眼镜配好后一定要坚持佩戴，不可间断。戴镜需要适应一段时间，会逐渐提高。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-27 1302次

• 小儿弱视应怎样配镜
  儿童弱视配镜标准： 1、内斜视的弱视，第一次配镜要足度进行矫正，配镜后要定时检查，每过半年或者1年后重新验光一次。 2、外斜视的弱视，学龄前的小孩，如果远视小于或者是2点5度，同时视力影响不大，可以暂时不配眼镜，超过2点5后，视力矫正应该要低于较低度数。 3、没有斜视的弱视以及散光弱视，按照验光的结果，给与配镜，在试眼镜的基础上，获得最佳的镜片。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-27 2303次

• 小儿弱视应怎样配镜
  一，散瞳，十二岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品，待验光前三天使用，每天三次，有儿童需连续使用七天。二，验光，采用客观验光法，这种方法不需由孩子自己来判断带哪个度数的镜片看得清楚，而是由视光医生通过检影得到客观准确的曲光度数。三，插片，试镜医生依据验光的结果给孩子插片，观察视力矫正的情况，结合孩子
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 231次

• 弱视治疗需注意哪些问题
  1、眼睛遮盖。盖眼是传统遮盖疗法成败的关键所在，遮盖眼睛必须是严格和彻底的。2、警惕发生遮盖性弱视，在遮盖期间应该加强复诊，复诊时，每次必须检查健眼的视力以及注视性质，以避免发生遮盖性弱视。3、斜视。治疗前没有和仅有间歇性斜视者，经遮盖疗法后可能发生恒定性斜视。4、弱视复发。弱视治疗的最大问题，是如
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 220次