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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19517次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4826次

• 高血压肾病的治疗
  1、有效控制系统性高血压，去除诱因，戒烟戒酒，避免精神紧张和情绪激动，摄入控制钠盐纠正高脂血症，使用既能控制血压又不损害肾脏的抗高血压药物如ACEI，ARb受体阻滞剂，利尿剂，钙离子拮抗剂，α受体拮抗剂或几类药物联合使用，使血压控制到靶目标125至130十80至85毫米汞柱。2、抑制肾组织纤维化硬化，延缓肾功能不全进展，ACEI及ARB可扩张入球动脉，小盂扩张出球动脉，减轻肾小球内高压高灌和高氯现象，另外能够改善肾小球滤过膜，选择通透性，减缓肾功能不全进展，增加细胞外基质降解，减轻肾小球硬化和间质纤维化。常用药物有依那普利，贝那普利，贝沙坦，缬沙坦等，肾功能不全的处理，高血压肾损害表现为慢性肾衰时，非透析措施和替代方法与其他慢性肾脏疾病相同。
  语音时长 2:01”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1282次

• 高血压肾病治疗
  高血压肾病是患者有长期的高血压损害的全身的小动脉，包括肾脏的小动脉才会在肾脏内表现为高血压肾病的临床问题，所以治疗上肯定是首先要严格控制血压，合理的选择降压药能够改善这些器官的损害的结果。有效的控制血压，要让血压达标，目前来讲建议把患者的血压最少要降到140/90毫米汞柱以下，如果患者能够耐受的话还应该降得更低。如果患者合并糖尿病或者出现了高血压、心脏、脑部动脉等其他的一些器官损害的并发症，血压还应该降的更低，至少要达到130/80毫米汞柱。如果患者的24小时尿蛋白定量大于一克，血压也应该控制得更低一些，如果患者肾功能损害的不明显，血肌酐没有达到256微摩尔每升以上的时候，对于这样的患者降压药的选择优先选择普利类或者是沙坦类的降压药。其次还有利尿剂，还有钙离子通道阻滞剂这一些药物。如果患者肾功能损害比较严重，也可以选择其他的药物来控制血压，除此以外，这样的患者可能还会有一些其他的疾病，其他的一些代谢性疾病，比如有高尿酸血症、有糖尿病，那我们也需要把患者的尿酸、血糖控制平稳。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 1225次

• 高血压肾病治疗方法？
  高血压肾病的治疗主要是积极有效的控制血压，避免或减轻对靶器官的损害。推荐每日饮食盐的摄入量5-6g。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂是高血压肾损害的首选治疗药物，在降低血压的同时，还有肾脏保护作用。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-16 1602次

• 高血压肾病的预防及治疗方法？
  一，积极地控制血压，合并糖尿病或者出现高血压，心、脑、肾损伤时，血压控制在130/80毫米汞柱，若尿蛋白大于1克每天，血压应控制在125/75毫米汞柱。 二，选择降压药，良性高血压肾病首选acei和arb类，但也可以联合应用钙通道阻滞剂，利尿剂，β受体拮抗剂，恶性高血压一般首选静脉应用降压药，常用的有硝普钠，硝酸甘油等，血压控制以后可替换为口服降压药。 三，长期持续性难以控制的高血压，应当逐渐降压，避免过快过猛，尤其肾功能减退者，其降压过快、过低会引起肾血流灌注不足，加重肾损伤。 四，改善靶器官的功能。 五，出现尿毒症时可选择肾脏替代治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 901次

• 肾病高血压怎么治疗
  肾病高血压临床上一般是指高血压肾病，高血压肾病患者一般需要使用药物治疗或者是透析治疗等。高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压肾病早期仅有夜尿增多，继之可出现蛋白尿，少数会出现肉眼血尿，但不伴明显腰痛。病程进展缓慢，少部分渐发展为肾功能衰竭。出现上述症状应及时就医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 高血压引发的肾病
  血压高和肾会有直接的关系，而且也会有很大的关系，因为人们要是患有高血压，就会容易造成肾脏病症出现，要是患有肾病，也会诱发高血压的发生，所以这两者的关系是很密切的，不管是患有肾病还是患有高血压，都会有可能诱发另一种疾病的出现。所以患有高血压的患者一定要积极对症治疗自己的疾病，不然等到病情加重，高血压持
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 132次