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• 什么是糖尿病自主神经病变

  糖尿病的自主神经病变，也叫做糖尿病的周围神经病变。主要是外周的神经，包括感觉的神经，跟运动的神经引起的脱水鞘的病变。这种情况在糖尿病长期的血糖控制不好的病人，比较容易发生。他的表现是手麻、脚麻，并且是从远端向心性的发展，就像戴了一个手套，穿了一个袜子，这样的一节一节的，从外面往里面发展，发展下去就会疼痛，可以针扎一样的疼痛，可以瘙痒，到最后神经就没感觉了。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 18553次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15053次

• 糖尿病自主神经病变影响哪些
  糖尿病自主神经病变可以影响到全身的各个系统包括心血管系统，胃肠道系统，泌尿生殖系统，排汗系统和代谢系统。心血管自主神经病变最主要也是危害最大的，可以引起静息的心动过速和直立性的低血压，有的时候还可以导致猝死，静息心率大于一百次每分，体位变化没有相应的心率反应还有同时存在其他系统的自主神经病变的时候，都要考虑可能会存在糖尿病心血管自主神经病变。通过病史和体格检查诊断，糖尿病心血管自主神经病变效果是不好的。胃肠道功能紊乱最明显的表现就是胃排空的延迟和肠道功能性的改变，胃排空的延迟表现胃轻瘫，可以有食欲减退，恶心呕吐，早饱腹胀等等。另外泌尿生殖系统也会有一些功能障碍的情况，包括膀胱病变，勃起功能障碍和女性性功能障碍等等，交感神经功能紊乱表现为多汗或无汗。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 1695次

• 糖尿病自主神经病变有哪些
  一，糖尿病性胃肠自主神经病，这种病变常引起胃肠自主神经损害，导致胃肠功能紊乱，包括食道蠕动减慢，胃张力降低，排空时间延长，胃酸减少，胆囊功能障碍，腹泻、脂肪泻、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主诉腹胀、消化不良，不明原因腹泻等等也可出现五更泻和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障碍，患者对膀胱充盈感减弱或消失，排尿困难，膀胱容量增大，称为低张力性大容量膀胱，由于膀胱内长时间有残余尿，因此常反复发生尿路感染并可波及肾脏，引起肾盂肾炎，甚至肾衰竭。三，糖尿病性性功能障碍，男性糖尿病患者有近半数出现阳痿，其原因可是底部复交感神经受损所致，阳痿可以是糖尿病自主神经障碍的唯一表现，四十岁以下的女性患者可以出现月经紊乱，性冷淡以及会阴部瘙痒。四，糖尿病心脏自主神经病变，作为常见的糖尿病慢性并发症，严重影响患者的生活，可是糖尿病患者出现心动过速，体位性低血压等不适症状，同时糖尿病合并冠心病的临床过程和预后，有重要影响其发生猝死。无痛性心肌梗塞及心律失常的几率显著增加，汗腺夏天天热时无汗，是糖尿病自主神经病变的一个常见症状，常为双侧性多见于足及下肢，严重时整个下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔调节异常可有瞳孔缩小且外观不规则，双侧不对称不等大，对光反射迟钝，有时可见阿罗氏瞳孔。
  语音时长 2:44”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-14 9906次

• 糖尿病自主神经病变有哪些
  病情分析：糖尿病自主神经病变，在心血管系统主要表现为心动过速、体位性低血压。在消化系统可能会出现胃轻瘫，或者出现腹泻便秘相互交替。在泌尿生殖系统会出现神经源性膀胱，还有可能会出现多汗或少汗等症状。意见建议：建议家属注意观察糖尿病患者，如果患者出现上述症状表现时，及时带患者去医院就诊，明确到底是糖尿病引起的神经病变还是其他原因造成的，及时的在医生指导下给予治疗。平时控制好血压、血脂，戒烟戒酒，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜，水果方面适当进食。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 1102次

• 糖尿病自主神经病变如何改善
  糖尿病自主神经病变主要就是指糖尿病植物神经功能的紊乱，这种情况还是由于高血糖造成的，所以应该严格的控制血糖，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升以下，可以应用营养神经的药物，如谷维素，每日三次，每次10毫克，维生素b12，每日三次，每次10毫克。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-15 1801次

• 糖尿病有哪些自主神经病变？
  一，心血管系统自主神经病变。1，安静时心率加快，而运动时心率不加快。2，卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3，无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4，qt间期延长综合症.二，消化系统，食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻，可以有恶心、呕吐、便秘，长期这有腹泻，甚至大便失
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 346次

• 哪些情况提示自主神经病变
  一，心血管系统表现为静息时，心动过速和心率固定，突然起立时头昏出汗以及眼前出现黑懵。无痛性心肌梗死严重者可以发生心跳骤停。检查时发现休息时心率大于九十次每分，深吸气以及深呼气心率差在十次每分以下，从卧位突然起立时收缩压下降30毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱以上。二，胃肠道系统吞咽困难，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 91次