如何治疗睡眠时相提前综合征?

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医生主讲实录

睡眠时相提前综合征的治疗方法包括时间疗法、晚上光疗和采用镇静催眠药或褪黑素的药物疗法。

(1)时间疗法。是早期的治疗方法之一,属于行为疗法,将每2天的人睡时间提前3小时,连进行直到睡眠时间移到与自己意愿的较晚的上床时间相一致。例如,如果患者一般是20点上床,在治疗第1天提前至17点上床,第2天14点上床,以此类推,一直达到合透的上床时间。但实施较困滩,尤其是在经常有睡眠时相提前的老年人。由于受到行为习惯的限制,这种治疗方法的临床疗效有限。

(2)光疗。最常用的治疗方法是在晚上定时进行亮光暴露治疗,通常在晚7点到9点之间进行。亮光可能对本病有潜在治疗价值,尤其是本症的有些成分在老年人的睡眠中有所表现。在健康正常人群,定时光疗对诱发出的时相转换的方向和程度有直接影响,对时相提前综合征患者应该在傍晚进行光疗,以使患者的睡眠期出现延迟。有关研究显示,亮光暴露可以改善睡眠效率,推迟昼夜节律时相,但患者常常以按要求维持治疗。

(3)褪黑素。褪黑素可用于治疗本病。理论上褪黑素能使昼夜节律时相延退,可用于推迟患者的人睡时间,应当在清晨给予褪黑素,但应在医师指导下才能应用。

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