高血压肾病如何治疗

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医生主讲实录

1、有效控制系统性高血压,去除诱因,戒烟,戒酒,避免精神紧张和情绪激动,控制钠盐摄入,纠正高脂血症,选择既能降压又不损害肾脏的抗高血压药物,如ACEI,ARE,β受体阻滞剂,利尿剂,拮抗剂,α受体拮抗剂或几类药物联合应用,使血压控制到靶目标值125至130,80至85毫米汞柱。

2、抑制肾组织纤维化硬化,延缓肾功能不全进展,TCEI及ARB扩张出球动脉比扩张入球动脉明显,可减轻肾小球内高压,高灌和高氯现象。另外能够改善肾小球滤过膜的选择通透性,减缓肾功能不全进展,保护残存肾功单位,增加细胞外基质降解,减轻肾小球硬化和间质纤维化,常用药物有贝那普利,依那普利,缬沙坦。

3、肾功能不全的处理。高血压肾损害表现为慢性肾衰时,非透析措施和替代方法与其他慢性肾脏疾病相同。

以上内容仅供参考

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