第一个,鉴别咽白喉,一般的咽痛比较轻,查体可见灰白色假膜,超出扁桃体范围,荚膜比较坚硬不易擦去,擦去容易出血。有时候颈部淋巴结肿大成牛颈状。
一般的患者那可以精神萎糜,低热,面色苍白,脉搏微弱,中毒现象等,化验室检查的图片可以查到白喉杆菌,血中白细胞一般没有变化。
第二个,犯伤咽颊炎,一般单侧的咽痛一侧扁桃体覆盖灰色黄色的荚膜,擦去后有溃疡。有时候淋巴结可以肿大,如颈部淋巴结,全身症状比较轻。涂片可以梭形杆菌和产生,单核细胞增多型症状性咽颊炎,一般的咽痛症状比较轻,扁桃体红肿有时候白膜和荚膜易擦去。
一般全身淋巴结肿大,有线性热之称,全身的容易有高热,头疼,急性病容,有时候还有皮疹,肝脾肿大等,涂片是阴性的或者查到呼吸道的常见细菌。
粒细胞缺乏性咽颊炎,咽痛的程度不一,坏死溃疡可以覆一深褐色假膜。一般的淋巴结没有肿大,脓毒性的弛张型热,全身症状的会迅速的衰竭。白血病的咽颊炎一般的没有疼痛,早期是一侧扁桃体继续性肿大,继而表面坏死附有灰白色膜。全身淋巴结可以肿大,急性期体温升高,早期出现全身性出血一直衰竭。