高血压肾损害通常是指由于原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害,其临床表现有:
一、蛋白尿,未能有效控制血压的患者,随着时间的推移,40%可出现蛋白尿,大部分表现为微量白蛋白尿,30至150毫克每天,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,除非伴有急剧进展的高血压,罕见肾病范围的蛋白尿,一般尿蛋白定性小于一千毫克每天。
二、肾功能受损,轻到中度的原发性高血压已经存在肾血管阻力增加,肾脏血流量减少,而肾小球滤过率可以正常或升高,严重的高血压和原发性高血压的晚期阶段,可出现肾小球滤过率下降,晚期常伴有肾小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多,并可以出现尿浓缩实验检查异常。
三、其它靶器官的损害,高血压除肾脏受损以外,长伴有心、脑、血管病变,可有左室肥厚,心脏增大、心功能改变,心电图和肌电图上可以有明确的表现,神经系统可以出现眼底出血渗出是乳头水肿等改变。