急性肾功能衰竭高钾形成原因

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医生主讲实录

除了肾脏排泄钾减少以外,酸中毒、组织分解过快也是高钾血症的主要原因。在严重创伤、烧伤等所导致的横纹肌溶解引起的急性肾功能衰竭,有时每日血钾可上升1-2mmol/L以上。对于高钾血症的紧急处理,有助于改善病人的预后。严重的高钾血症可以导致病人的死亡率增高。血钾超过6.5mmol/L、心电图表现为qrs波增宽等明显的变化时,应予以紧急处理。

常用的治疗药物包括:第一钙剂:例如10%葡萄糖酸钙十到二十毫升,稀释后缓慢静脉注射,一般注射时间为五分钟;第二,11.2%乳酸钠和5%碳酸氢钠一百到二百毫升静滴,以纠正酸中毒,并同时促进钾离子向细胞内流动;第三,50%葡萄糖溶液五十至一百毫升,加普通胰岛素六到十二个单位,缓慢静脉注射;第四,口服阳离子交换树脂。以上这些方法,如果治疗无效时,透析是最有效的治疗。

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