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医生主讲实录

原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内没有原发性病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,细菌进入腹腔的途径一般为:

①血行播散,致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶,通过血行播散至腹膜。

②上行性感染,来自女性生殖道的细菌,通过输卵管直接向上扩散至腹腔。

③直接扩散,如泌尿系感染时,细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。

④透壁性感染,正常情况下,肠腔内细菌是不能通过肠壁。但在某些情况下,如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔内细菌即有可能通过肠壁进人腹膜腔,引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围很大,与脓液的性质及细菌种类有关。

以上内容仅供参考

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