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医生主讲实录

急性腹膜炎属于急腹症的一种,是指腹腔有炎症的时候触诊有腹膜炎的体征,包括局部的压痛、肌紧张和反跳痛。腹膜炎体征的程度通常能够反应病变的轻重,一般情况下压痛最明显的部位通常就是病变部位。比如急性阑尾炎的起始阶段,病人有右下腹痛,肌紧张也反应腹膜炎严重的程度。轻度的肌紧张见于腹腔轻度炎症或者出血,明显的肌紧张表示腹腔内有较严重的感染或者化脓性的炎症,比如化脓性阑尾炎或化脓性胆囊炎等。高度的肌紧张表现为板状腹,常见的疾病如胃十二肠穿孔或者小肠破裂等。

急性腹膜炎情况出现需要进一步治疗,治疗最好就是进行一个病因的对症治疗,如果诊断没有明确,建议不要应用这个镇痛药物,因为它可以掩盖病情的发展。需要进行手术治疗或者探查时,必须根据病情进行相应的术前准备,如果诊断不能明确但是病情比较重,腹膜炎的情况没有局限有扩散,或者腹腔内有脏器的血运障碍,或者就是通过非手治疗病情没有改善或者恶化,应该进行一个腹腔镜的探查手术,现在主要的就是腹腔镜的探查,因为它可以清楚的看一下腹部的情况。

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