尿毒症性脑病是尿毒症患者出现精神、神经等中枢神经系统方面异常,以神经精神症状为主要临床表现的一种综合征,其发病机制尚不明确,可能为多种因素共同作用的结果,现如今,研究表明有以下几种可能的致病机制:
一,毒素主流中毒,肾功能衰竭时体内代谢产物等蓄积引起毒副作用,导致神经系统病变,这些毒物综合作用致使脑及周围神经首先发生代谢紊乱而致病。
二,是内分泌功能改变的作用,尿毒症时发现甲状旁腺功能亢进可导致血中甲状旁腺,水平增高,促使细胞内钙离子内流,使脑以及外周神经阻滞钙离子含量增高,改变细胞内外钙离子比例,从而使这些组织的正常功能受到影响。
尿毒症患者普遍存在高血压、高血脂、贫血和心功能不全,可以使脑血液灌注异常,导致组织缺血缺氧是尿毒症脑病发生的主要原因,还有诸如血脑屏障通透性改变,代谢性酸中毒等在肾功能不全时有很多因素可以引起神经系统病变组织。
总之尿毒症脑病的病理生理机制是复杂的,现如今认为综合因素所致,既有毒素的蓄积也有电解质紊乱、酸碱代谢失衡、脑水肿等一系列因素。